癌症患者逐年增多，离我们的生活似乎越来越近，人们对于癌症有着恐惧心理，好在医学在不断的发展，有更多有效的治疗方式出现，也许有一天癌症真的可以变为慢性病。

        被确诊为癌症后，可能会需要通过化疗、放疗、靶向、免疫治疗等中的一种或联合去治疗。那么该如何去评估癌症是否治疗有效呢？我们无法去统计癌细胞的数量，只能通过一些辅助手段及临床表现去证实治疗的疗效，是否在好转。

        1.观察临床表现：患者得了癌症后，往往会有一些全身表现，例如乏力、精神萎靡、食欲不振，消瘦，通过有效治疗后原有的临床症状会改善或消失。比如以前治疗过的一个晚期肺癌患者，初诊症状就是咳嗽咳血，同时活动后胸闷气短，整天茶饭不思，体重3个月下降了近10kg。我们根据病情给予化疗联合靶向，治疗2个周期后，咳嗽减轻，未再出现咯血，无呼吸困难，甚至营养状态都得到了改善，体重增加，整个人的精神面貌都不一样了。这预示着癌症向好的方向发展，肿瘤细胞被抑制。

        2.影像学检查 在肿瘤治疗期间，为监测治疗疗效会定期针对肿瘤行影像学检查，如超声、CT、MR等，针对实体瘤有recist疗效评价标准，根据标准分为疾病进展、稳定、部分缓解、完全缓解。影像学检查如证实肿块缩小或消失，原有胸腔积液或腹腔积液减少等，这都提示着治疗有效，癌细胞在减少。

        3.实验室检查 就是指抽血化验。肿瘤标志物是衡量肿瘤变化的指标之一，并不是金标准。很多原因会引起肿标的升高，出现假阳性。所以肿标升高，不一定是肿瘤进展。反过来肿标下降，肿瘤也不一定是好转。因为一些患者即便患有恶性肿瘤，肿瘤标志物也是正常的，这种情况肿标对于肿瘤的评估价值不大。而且需要动态观察它的前后变化及与参考值之间的差距。如大肠癌治疗前CEA、CA199很高，治疗后下降，说明有好转趋势。同时如果治疗前有肝转移导致肝功能异常，若治疗有效，随着肝转移癌的好转，肝功能也有可能较前好转，治疗有效。

        综上，癌症的治疗疗效要综合评估。治疗过程中上我们时常会遇到这样的患者，一般状态良好，临床表现上较前没有明显的差异，复查影像学检查却发现肿块在增大，或出现了新发转移灶。肿瘤缓慢变化的情况下，临床症状不会立刻体现。肿瘤变幻莫测，又很狡猾。不要靠主观去判断，治疗过程中定期复查，结合症状综合去判断。